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什么是自免肝?怎么治?
什么是自免肝?怎么治?
提示:

什么是自免肝?怎么治?

自免肝指的是自身免疫性肝病,根据抗体的不同以及临床特点的不同,可以分为以下几种类型,比较常见的有自身免疫性肝炎,原发性胆汁性胆管炎,原发性硬化性胆管炎等,不同的类型,治疗方案有所差别。
大多数的治疗以保肝护肝、抑制免疫等综合性的治疗,比如常用的优思弗,对于自免肝的治疗起到非常大的作用,必要的时候可以使用肾上腺皮质激素或者其他的免疫抑制剂来进行治疗。
由于自免肝可以导致疾病的进展,最后出现一些肝硬化的表现,必要的时候还要辅助的使用保肝护肝、抗肝纤化的药物,对于出现肝硬化的自免肝,尤其是有并发症的时候,要针对并发症进行相应的治疗,对于严重的自免肝或者出现肝功能的衰竭,必要时可以考虑肝移植治疗。重庆同济肝病科

什么叫自免肝
提示:

什么叫自免肝

自免肝又叫(自身免疫性肝炎)

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
治疗迥然不同。

本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感
染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。

本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高
球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本
病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。

自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,
约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下
降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食
管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最
为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红
素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、
胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。