白血病NAP积分是什么?
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提示:
急淋时为什么NAP积分升高?
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白血病NAP积分是什么?
NAP即碱性磷酸酶:主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应.阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒,反应强度分为5级,即-,+,2+,3+,4+.反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示.血涂片经染色反应后,在油镜下,连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率;并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级,将各级所占的百分率乘以级数,然后相加,即为积分值.参考值:阳性率10-40%,积分值40-80.意义:(1)急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低.因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别;(2)慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为0.类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标.(3)急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低.故可作为急性白血病的鉴别方法之一.(4)再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别.(5)其他情况:如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低.
急淋时为什么NAP积分升高?
NAP和成熟中性粒细胞以外的细胞有任何关系?他就是看成熟中性粒细胞中的阳性率和阳性程度。
再障、急淋、急单等疾病的时候,粒系造血几乎完全被抑制,只剩下一些成熟(其实是过于成熟)的中性粒细胞,你说NAP该高还是该低?
平时粒系造血正常,有相对不成熟的中性粒细胞,NAP积分当然没法跟再障、急淋、急单等疾病的时候相比
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