肺血栓好治吗
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肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。
临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
（一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
（三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
（四）肺梗死：常有发热、轻度黄疸。
一、内科治疗。
（一）一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。
（二）抗凝疗法。
1．肝素。
2．维生素K拮抗剂。
（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。 查血液中的血栓是否清理干净?再谈今后用药问题.
现在的特效溶栓药1月清血中循环的血栓,3月清净
血管壁的血栓. 放心.好治
二、外科治疗。
（一）肺栓子切除术。
（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。
肺血栓塞怎么治？
肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的一种类型，对于该病诊断明确之后的治疗有以下几方面：
第一、一般治疗，应对患者进行严密的监护，监测患者血压、呼吸、血氧、心率及动脉血气的变化，卧床休息，积极吸氧，保持大便通畅；
第二、溶栓治疗，对于大面积肺栓塞患者，当有明显的呼吸困难、低氧血症、胸疼等时，如无禁忌症，发病时间在14天以内者可考虑溶栓，溶栓过程中需警惕出血的发生；
第三、抗凝治疗，可以有效的防止血栓再形成和复发，常用的药物有低分子肝素以及口服的华法林和利伐沙班；
第四、肺动脉血栓摘除术，该术风险大，病死率高，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况，如致命性肺动脉主干或主要分支阻塞的大面积肺栓塞或有溶栓禁忌症者。
肺栓塞的诊断标准
1 病史 有创伤、骨折、长期卧床、血栓性静脉炎以及妊娠和分娩等病史。有远端静脉发生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空气栓的可能性，常有久病卧床后突然离床活动或胸腹腔用力过度等诱因。 2 临床表现 肺栓塞发病急骤，重者突然出现心悸、呼吸困难、恐惧不安、剧烈胸痛、干咳、咯血，也可出现哮喘、恶心、呕吐、头晕、晕厥，甚至休克与猝死。轻者仅有活动后呼吸困难。肺部栓塞区可出现干、湿性罗音、胸膜摩擦音或胸腔积液征。重者可有紫绀、休克和急性右心衰竭征象。 3 胸部X线检查 常见X线征象为栓塞区域的肺纹理减少及局限性透过度增加。肺梗塞时可见楔形、带状、球状、半球状肺梗塞阴影，也可呈肺不张影。另外可以出现肺动脉高压征，即右下肺动脉干增粗及残根现象。急性肺心病时可见右心增大征。 4 心电图 肺栓塞的心电图改变大多为非特异性改变，最常见的改变是窦性心动过速、T波倒置和ST段下降。比较有意义的改变是SⅠQⅢTⅢ，少数可出现电轴右偏、右束支传导阻滞，肺型P波。所以心电图仅可作为肺栓塞诊断的参考依据。
肺栓塞的诊断标准
5 动脉血气检查 动脉血气检查是肺栓塞重要的筛检法，肺血管床堵塞15%～20%时可出现低氧血症，发生率约76%，血氧张力也可完全正常；93%有低碳酸血症；86%～95%血氧张力增大。后两者正常可能是诊断肺栓塞的反指征。 6 心脏超声检查 近年的研究显示，心脏超声检查在肺栓塞的诊断中发挥了重要的作用，据报道约80%的肺栓塞患者在心脏超声检查中具有右室大小和功能的异常。有学者以右室扩大、中至重度三尖瓣反流、右室压力增高和室间隔反常运动等四项反映右室负荷过重的超声诊断标准，其中任何2项阳性为诊断肺栓塞的标准(与肺动脉造影对照)，则诊断敏感性为54%，特异性为98%。 7 同位素肺通气或灌注显像 长期以来同位素肺通气或灌注显像一直作为肺栓塞的首选确诊方法。几乎所有肺栓塞的诊断策略均将同位素肺通气/灌注显像作为肺栓塞诊断的一线检查手段，其典型征象是沿血管走行呈肺段分布的灌注缺损，并与通气显像不匹配。 8 CT检查 近年发展起来的螺旋CT(S-CT)、电子束CT可以直接显示肺血管。肺栓塞的直接征象有半月形或环行充盈缺损、完全梗阻、轨道征等;间接征象有主动脉及左右肺动脉扩张、血管断面细小、缺支、马赛克征、肺梗死灶、胸膜改变等。
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