急性阑尾炎穿孔

提问：三岁儿童急性阑尾炎伴穿孔手术后应该注意些什么？

提示：

提问：三岁儿童急性阑尾炎伴穿孔手术后应该注意些什么？

徐伟珏医生 答 2010-05-30 12:09:51刚手术后3天要注意劳逸结合，饮食方面没有禁忌但不能过度，要注意有感冒要及时治疗，注意休息。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！z*** 问 2010-07-02 20:55:22你好我小孩今年三岁之前在儿童医院做的阑尾切割手术！患的是急性阑尾炎伴穿孔！现在已经手术后快两个月了！这段时间小孩总是说肚子涨！有的时候也没吃多少东西甚至早上睡醒都没吃东西就说肚子涨！但说两两声也就算了然后他也就不说了！请问这怎么回事啊要紧吗？谢谢！！

阑尾脓肿穿孔手术后应注意哪些？

提示：

阑尾脓肿穿孔手术后应注意哪些？

家庭养护
急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物：
(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。
(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。
(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。
(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。
(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。
2.中药及偏方
(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。
(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。
(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。
(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。
3．营养和饮食
应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
4．家庭护理
(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。
(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
(四)注意事项
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。
5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
(五)预防常识
1．增强体质，讲究卫生。
2．注意不要受凉和饮食不节。
3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。




阑尾炎手术后饮食禁忌

消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。

1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后
2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣
半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改
用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等
到手术后10天才能酌情给予。

2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，
炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。

消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术
后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁
食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉
部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主。

阑尾炎穿孔手术后有影响吗

提示：

阑尾炎穿孔手术后有影响吗

您好！
问题分析：对这样的情况主要是因为局部炎症或者手术后局部血液循环受阻引起的，由于周围组织的包裹，导致中间形成了液区，平时对身体没有影响。
康复指导：只要没有疼痛，局部没有红肿，是可以不用处理的，局部热敷可以是液体吸收，一般消失有快，有慢，时间不定。有个别一直都存在，但对身体没有影响。

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